Hạ bạch cầu: giai đoạn cần cẩn thận nhất trong chu kỳ

Nếu chỉ nhớ được một điều về an toàn trong suốt quá trình điều trị thì đó là điều này: có một khoảng vài ngày trong mỗi chu kỳ mà một cơn sốt trở thành tình huống cấp cứu.

Chuyện gì xảy ra

• Hoá chất ảnh hưởng tới tuỷ xương nơi tạo bạch cầu.
• Số lượng bạch cầu giảm sau mỗi đợt truyền.
• Xuống thấp nhất ở một khoảng nhất định.
• Sau đó hồi phục dần trước đợt tiếp theo.
• Chu kỳ này lặp lại đều qua các đợt.

Hỏi bác sĩ ngày nào là thấp nhất

• Mỗi phác đồ có nhịp riêng.
• Hỏi cụ thể là ngày thứ mấy sau truyền.
• Ghi vào lịch để nhớ.
• Đó là những ngày cần cẩn thận nhất.
• Cả nhà nên biết khoảng thời gian này.

Biết chính xác những ngày nào cần đề phòng là thông tin thực tế nhất bạn có thể hỏi được, và nó cho phép bạn sống bình thường hơn trong những ngày còn lại.

Vì sao sốt là dấu hiệu khẩn cấp

• Bình thường bạch cầu tạo ra phản ứng viêm rõ.
• Khi bạch cầu thấp, các dấu hiệu nhiễm trùng khác có thể mờ nhạt.
• Sốt đôi khi là dấu hiệu duy nhất.
• Nhiễm trùng có thể tiến triển rất nhanh.
• Xử lý sớm tạo khác biệt lớn.

Khi nào gọi ngay

• Sốt từ mức bác sĩ đã dặn.
• Rét run.
• Cảm giác ớn lạnh bất thường.
• Thấy rất mệt và khác lạ.
• Gọi theo số đã được cung cấp, kể cả ban đêm.
• Đừng chờ tới sáng hôm sau.

Hãy hỏi bác sĩ ngưỡng nhiệt độ cụ thể cần gọi và ghi con số đó ra giấy dán ở chỗ dễ thấy trong nhà.

Chuẩn bị trước cho tình huống này

• Có nhiệt kế ở nhà và biết dùng.
• Số liên hệ ngoài giờ dán chỗ dễ thấy.
• Túi đồ sẵn sàng để đi viện.
• Bản tóm tắt điều trị trong túi đó.
• Người trong nhà biết phải làm gì.

Đừng tự uống thuốc hạ sốt

• Thuốc hạ sốt che mất dấu hiệu quan trọng.
• Gọi trước khi uống bất cứ thứ gì.
• Điều này đặc biệt quan trọng trong giai đoạn bạch cầu thấp.
• Hỏi bác sĩ về nguyên tắc cụ thể cho bạn.
• Đây là điều nhiều người làm sai.

Phòng ngừa hằng ngày

• Rửa tay thường xuyên, đây là biện pháp quan trọng nhất.
• Tránh người đang ốm.
• Tránh nơi đông người trong giai đoạn nguy cơ cao.
• Ăn chín uống sôi.
• Chăm sóc răng miệng nhẹ nhàng.
• Xử lý ngay mọi vết xước nhỏ.

Những việc dễ bị bỏ qua

• Cẩn thận khi cắt móng tay.
• Đeo găng khi làm vườn hoặc rửa bát.
• Không dùng chung khăn mặt.
• Cẩn thận với vật nuôi và phân của chúng.
• Không tự nặn mụn hoặc gỡ vảy.

Những việc nhỏ này là cửa vào phổ biến của nhiễm trùng trong giai đoạn cơ thể không tự chống đỡ được như bình thường.

Theo dõi nhiệt độ đều đặn

• Đo mỗi ngày trong giai đoạn nguy cơ cao.
• Đo cùng một thời điểm để dễ so sánh.
• Ghi lại con số.
• Biết nhiệt độ bình thường của mình.

Biết mức nền của chính mình giúp nhận ra sớm khi nó bắt đầu tăng, thay vì chỉ phát hiện khi đã sốt rõ.

Về thuốc hỗ trợ tăng bạch cầu

• Một số phác đồ có dùng loại này.
• Thường tiêm vào những ngày sau truyền.
• Có thể gây đau nhức xương.
• Hỏi trước về tác dụng phụ để không bất ngờ.
• Dùng đúng lịch được kê.

Những dấu hiệu nhiễm trùng khác ngoài sốt

• Ho hoặc khó thở mới xuất hiện.
• Đau rát khi đi tiểu.
• Đỏ, sưng hoặc đau ở bất kỳ đâu.
• Đau họng.
• Tiêu chảy kèm đau bụng.
• Đỏ quanh vị trí đặt thiết bị truyền.

Trong giai đoạn bạch cầu thấp, những dấu hiệu này có thể mờ nhạt hơn bình thường vì phản ứng viêm yếu đi. Vì vậy hãy báo ngay cả khi chúng nhẹ, thay vì chờ tới khi rõ ràng như lúc bạn còn khoẻ mạnh.

Cân bằng giữa an toàn và cuộc sống

• Không cần cách ly hoàn toàn suốt sáu tháng.
• Cẩn thận nhất trong khoảng nguy cơ cao.
• Nới lỏng hơn khi chỉ số đã hồi.
• Hỏi bác sĩ về mức phù hợp với bạn.
• Cô lập hoàn toàn cũng có cái giá của nó.

Khi chỉ số chưa hồi để truyền đợt tiếp

• Đây là lý do phổ biến nhất khiến phải hoãn.
• Hoãn thường một tới hai tuần.
• Có thể được dùng thuốc hỗ trợ.
• Có thể điều chỉnh phác đồ ở các đợt sau.
• Hỏi khi nào quay lại xét nghiệm.

Việc phải hoãn nhiều lần không có nghĩa là cơ thể bạn không chịu nổi điều trị; nó chỉ có nghĩa là cần thêm thời gian giữa các đợt. Đội ngũ sẽ điều chỉnh để tìm nhịp phù hợp với cơ thể bạn.

Tóm lại

Có một khoảng vài ngày trong mỗi chu kỳ mà một cơn sốt trở thành tình huống cấp cứu, và biết chính xác những ngày đó là thông tin thực tế nhất bạn có thể hỏi. Sốt đôi khi là dấu hiệu duy nhất vì các dấu hiệu viêm khác bị mờ đi. Đừng tự uống thuốc hạ sốt vì nó che mất dấu hiệu quan trọng. Và rửa tay là biện pháp phòng ngừa đơn giản nhất cũng như hiệu quả nhất.

Câu hỏi thường gặp